Медицинская профилактика

Организация диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения

в период коронавирусной инфекции

в БУЗ МЗ «Глазовская межрайонная больница МЗ УР»

Основной задачей при организации проведения профилактических

медицинских осмотров и диспансеризации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является недопущение угрозы заражения граждан при прохождении профилактических мероприятий.

1.Организация процесса проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) предусматривает возможность выделения потоков пациентов, обратившихся для прохождения медицинских осмотров (диспансеризации) с использованием отдельного входа в здание поликлиники № 2 по адресу: ул Кирова, дом 27, а также маршрутизацию в отделение медицинской профилактики, минуя регистратуру.

2. При обращении гражданина в медицинскую организацию администратор поликлиники № 2, сотрудники регистратуры, уточнят цель визита и информируют о необходимости предварительной записи для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, а также о возможных способах записи.

3. В целях обеспечения условий для соблюдения гигиены рук при входе в отделение медицинской профилактики установлены дозаторы с кожным антисептиком.

4. При посещении гражданами диспансеризации или профилактического медицинского осмотра обязательно ношение масок.

5. Всем пациентам и сопровождающим лицам при входе в отделение профилактики проводится термометрия бесконтактным методом.

В случае выявления пациента с повышенной температурой тела, предпринимаются меры по его изоляции в соответствии с оперативным планом первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), действующими нормативными, методическими документами, санитарным законодательством в установленном порядке, в том числе региональным Планом организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 (2019-nCoV), утвержденным уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

6. Прохождение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации пациентом, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) допустимо только после выздоровления - отсутствия симптомов заболевания, наличия двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции( COVID-19) с промежутком не менее 1 суток.

7. В отделении медицинской профилактики нанесена сигнальная разметка для соблюдения принципа социальной дистанции в 1,5 метра.

Информацию о соблюдении принципа социальной дистанции

размешена при входе. Определен сотрудников, который будут контролировать соблюдение принципов социального дистанцирования пациентами.

8. В местах ожидания с наличием банкеток (диванов, кресел, стульев) предусмотрены посадочные места с учетом расстояния 1,5 м между сидящими.

9.Обеспечено соблюдение режима проветривания в помещениях отделения медицинской профилактики, имеются передвижные устройства обеззараживания воздуха.

10. Обеспечено проведение текущей дезинфекции с использованием дезинфицирующих средств в режимах, эффективных при вирусных инфекциях, и дезинфекции не реже 2-х раз в смену высококонтактных поверхностей (дверные и оконные ручки, выключатели, поручни, ручки кранов, смесителей и др).

Организация информирования граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения

в период коронавирусной инфекции

в БУЗ МЗ «Глазовская межрайонная больница МЗ УР».

1.Организацию и осуществление информирования граждан

о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения проводят органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские организации.

2.Информирование осуществляется с использованием всех доступных ресурсов: официальные сайты в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, средства массовой информации, размещение информационных материалов в зданиях и помещениях медицинских и иных организаций.

3. Прохождение профилактического медицинского осмотра и/или диспансеризации определенных групп взрослого населения возобновляется с 01.08.2020г. на базе поликлиники № 2 по ул.Кирова, дом 27, независимо от места регистрации пациента (прописки)

- гражданам в возрасте 65 лет и старше, лицам, из группы риска, имеющим хронические заболевания бронхолегочной, сердечно сосудистой, эндокринной систем, онкологические заболевания и иммунодефицитные состояния проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотры возобновится позже.

- объем обследований зависит от мероприятия (диспансеризация или профилактический медицинский осмотр), пола и возраста пациента в

соответствии с приказом МЗ РФ от 13.03.2019г № 124н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

- проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации строго по времени и предварительной записи через официальный сайт;

- перечень противопоказаний для посещения медицинской организации

с целью прохождения профилактического осмотра или диспансеризации:

нахождение в контакте со знакомыми, родственниками или

коллегами, у которых лабораторно подтвержден диагноз коронавирусной инфекции;

повышение температуры тела от 37,5 °С и выше, кашель, одышка,

ощущение заложенности в грудной клетке, насморк, слабость, головная боль, боль в горле;

наличие положительного результата лабораторного исследования

мазка из носоглотки/ротоглотки на наличие РНК COVID-19 без отрицательного результата по итогам повторного тестирования.

4. Режим работы отделения медицинской профилактики поликлиники №2 по адресу: ул. Кирова, дом 27. с 08.00 – 16.00. кабинет № 102.

Для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра имеется отдельный вход (слева от центральной входной группы).

При себе иметь документы, удостоверяющие личность, страховой полис, амбулаторную карту, если она на руках.


Мы решили рассказать немного о диспансеризации и дать рекомендации (материал носит исключительно рекомендательный характер, по всем вопросам, касающимся вашего здоровья надо консультироваться с врачом), которые помогут вам составить план диспансеризации.

Существует несколько мифов о диспансеризации:
1.Диспансеризация — это дорого.
2.Меня не отпустят с работы на диспансеризацию.
3.Диспансеризация — это бесполезно.
4.Диспансеризация — это больно и страшно.
5.Диспансеризация — это долго.

Начнем с того, что система обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет пройти диспансеризацию совершенно бесплатно, а при выявленных нарушениях, вас так же бесплатно направят к профильным специалистам. 

Для работающего контингента - не переживайте, согласно закону "Об охране здоровье граждан в РФ", ваш работодатель обязан вас отпустить на диспансеризацию без всяких проблем, не считая это прогулом. На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день  с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за  выслугу лет, имеют право на освобождение  от работы на 2 рабочих дня 1  раз в год с сохранением места работы и среднего заработка. Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.
Диспансеризацию можно пройти в вечернее время и по субботам.

Диспансеризация

Диспансеризация проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления. 

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации. При этом не стоит отказываться от проведения анализов без объективных причин, одна деталь может быть важна для общей картины вашего состояния здоровья.
1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
2. Быть прикрепленным к поликлинике.
3. Подходить по возрасту, диспансеризация проводится 1 раз в 3 года. 
Пройти ее можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24,27, 30, 33, 36, 39 лет. Если вам 40 и более лет,
диспансеризацию можете проходить ежегодно.
Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:
·  информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
·  анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности ит.д.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям.
В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром  на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе  утренней гимнастики.
Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации.
Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований,  которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты  обследований будут готовы через 1-2 дня.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту.
Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу  группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих  заболеваний, группу диспансерного наблюдения.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации.
Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дообследовании, врач  терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.

Шаг 6. Проконсультируйтесь с врачом.
После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача терапевта, который даст необходимые рекомендации (например: по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).
При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а  так же санаторно-курортное лечение.
Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.

 Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?

 Первый этап диспансеризации:
1. Профилактический медицинский осмотр:
·  опрос (анкетирование)
·  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·  измерение артериального давления;
·  определение уровня общего холестерина в крови;
·  определение уровня глюкозы в крови;
·  определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет);
·  флюорография 
·  электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·  измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
·  прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в  том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов,слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:
Для женщин:
·  осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
·  взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
3. Краткое профилактическое консультирование;

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:
·  осмотр (консультацию) врачом-неврологом;
·  спирометрия;
·  эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·  рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·  для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
·  проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете)медицинской профилактики (центре здоровья). 

Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 50 лет?

 Первый этап диспансеризации:
·  измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления;
·  проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·  определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·  определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·  определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет);
·  индивидуальное профилактическое консультирование;  флюорография легких ;
·  электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·  для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
·  для женщин от 40 лет — маммография;
·  для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови;
·  для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия;
·  для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь;
·  измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).

Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти  результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
o   осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
o    дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска: повышенная масса тела,  показатель холестерина 5.1 и более, повышенное артериальное давление от 140 и более
o    осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
o    колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
o    спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования,  курящих — по направлению терапевта;
o    для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом —при необходимости;
o    эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки —по назначению терапевта;
o    рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
o    осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление);
o    индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?

Первый этап диспансеризации:
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·     определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·     определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет);
·     индивидуальное профилактическое консультирование;
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое;
·     измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
·     для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75   лет — ежегодно);
·     для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет);
·     для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование;
·     для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года).

Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
·     осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
·     дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска:  повышенная масса тела, показатели холестерина от 5.1 и более, повышенное АД  от 140 и более;
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4нг/мл);
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом - колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
·     колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога;
·     спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо - легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
·     для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости;
·     осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, снижение остроты зрения, не поддающиеся очковой коррекции;
·     рентгенография легких, компьютерная томография легких —  при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·     эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·     осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
·     индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

 Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?

 Первый этап диспансеризации:
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс - методом;
·     определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое;
·     измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
·     для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
·     для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.
Если в течение календарного года вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, эти результаты могут быть включены в диспансеризацию.

Второй этап диспансеризации (при необходимости):
·     осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
·     дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом;
·     осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом  колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет;
·     спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
·     эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и  двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта;
·     рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта;
·     осмотр (консультация) врачом оториноларингологом (при необходимости);
·     осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
·     индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).

Как проводится профилактический медосмотр?

Медосмотр проводится за два визита к врачу.
Шаг 1. Обратитесь  в отделение медицинской профилактики. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому  лучше посещение запланировать  на утро.
В профилактический медосмотр входят:
·         заполнение анкеты (опроса) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение,  употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии,сердечной недостаточности и т.д.
·     измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
·     измерение артериального давления;
·     определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
·     определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;
·     определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет;
·     определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет;
·     флюорография легких;
·     электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
·     измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);
·     для женщин в возрасте до 39 лет — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом.
Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием  (осмотр) врача терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, с предоставлением рекомендаций.

Если у вас выявят признаки или высокий риск заболеваний, врач-терапевт направит вас на дополнительное обследование.


Распоряжение Министерства Здравоохранения УР № 0632 "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в УР в 2019 году"

Приказ 124н от 13.03.2019 "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

Диспансеризация

Диспансеризация 2019

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Профилактика онкозаболеваний

Туберкулез

Памятка по ГРИППу

ПАМЯТКИ

БУКЛЕТЫ

ВИДЕО

АУДИО

Газета "Здоровый стиль"

Отчеты по диспансеризации